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            成都市醫療保障局關于貫徹落實國家省醫改工作現場會有關會議精神實施方案的政策解讀

            發布時間:2019-12-13 13:54:31 本文出處:成都市醫療保障局

            一、制定背景

            20198-9,國家、省醫改工作會先后召開。會上,確定了推進醫改的新思路、新舉措。為將省、市醫改工作會的會議精神,轉化為深化我市醫藥衛生體制改革的成果,促進醫療機構良性發展,提升醫保基金可持續發展能力,提高群眾獲得感,我處積極思考,結合我市醫改工作實際情況,起草了《成都市醫療保障局關于貫徹落實國家省醫改工作現場會有關會議精神的實施方案》

            二、主要內容

            實施方案主要由三部分組成。分別為工作目標、工作任務和工作要求,其核心部分為工作目標,主要有五大類16項工作

            一是持續推進國家組織藥品集中采購和使用試點工作。擴大試點醫療機構范圍;研究首輪集采試點到期后,政策銜接的問題;配合省局做好省內擴圍工作。

            二是加強高值耗材治理。高值耗材納入智能監控;探索建立醫保支付標準;探索建立醫保直付機制;完善耗材編碼工作。

            三是完善建立醫療機構醫保補償與運行機制。動態調整醫療服務項目價格;推行總額下按病組分值付費改革工作;完善門診特殊疾病制度體系。

                四是推行縣域醫共體醫保改革。建立區域總控管理機制;提高縣域醫共體醫療服務供給水平;完善醫保差異化支付政策。

            五是配合醫療保障省級統籌。加強省市經辦業務體系標準化建設;協同推進省市醫保信息系統建設;強化改革創新。

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